فیستول و آبسه هر دو از بیماری های رایج مقعدی به شمار می روند که در برخی از موارد با یکدیگر اشتباه گرفته می شوند، با اینکه این دو بیماری گاهی با یکدیگر در ارتباط هستند و در اغلب موارد فیستول مقعدی در نتیجه آبسه مقعدی ایجاد می شود، اما از نظر علائم، علل، روشهای تشخیص و درمان کاملا متفاوت هستند. در این مقاله از ونک لیزر با ما همراه باشید تا بیشتر با تفاوت آبسه مقعدی و فیستول مقعدی آشنا شوید.
فرق فیستول و آبسه مقعدی
آبسه و فیستول دو شرایط کاملا متفاوت هستند که در ناحیه مقعد یا رکتوم رخ می دهند. آبسه مقعدی یک حفره عفونی پر از چرک است که در نزدیکی مقعد یا رکتوم ایجاد می شود و در اغلب موارد علت ابتلا به آن عفونت در یک غده یا مجرای مقعدی می باشد. آبسه مقعدی معمولا با علائمی مانند درد شدید، تورم، قرمزی، تب و لرز همراه است. در مقابل فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که در اغلب موارد در نتیجه یک آبسه به وجود می آید و علامت رایج آن ترشح مداوم چرک یا خون است.
فرق علائم و علل فیستول و آبسه
زمانی که غدد داخل مقعد مسدود می شوند ممکن است عفونی شوند و منجر به ایجاد آبسه شوند. در مقابل فیستول مقعدی معمولا زمانی تشکیل می شود که آبسه مقعدی پاره شود و منجر به ایجاد تونلی بین حفره آبسه و پوست شود. همچنین ممکن است فیستول در اثر برخی از بیماری های روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو ایجاد شود.
علائم آبسه پری آنال شامل درد ناگهانی و شدید در نزدیکی مقعد، تورم، قرمزی، احساس گرما در ناحیه آسیب دیده، ترشح چرک و تب و لرز می باشد. علائم فیستول نیز تا حدی مشابه آبسه است و شامل درد مزمن، ترشح مداوم چرک، خون یا مایع بدبو، تورم، سوزش و خارش پوست اطراف مقعد است.
خوب است که بدانید حدود یک سوم بیمارانی که دچار آبسه می شوند، پس از درمان اولیه دیگر هرگز دچار آبسه نمی شوند، اما یک سوم آنها در نهایت به فیستول مبتلا می‌شوند.
فرق روشهای تشخیص فیستول و آبسه
مانند تشخیص همه بیماری ها، برای تشخیص آبسه مقعدی و فیستول مقعدی نیز ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام می شود و علائم بیمار مورد بررسی قرار می گیرد. در اغلب موارد آبسه با معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود، اما در برخی موارد ممکن است از سونوگرافی یا ام آر آی استفاده شود. در تشخیص فیستول مقعدی علاوه بر معاینه فیزیکی از مطالعات تصویربرداری مانند ام آر آی یا فیستولوگرافی استفاده می شود.
به نقل قول از fascrs:
while most abscesses are visible on the outside of the skin around the anus, it is important to recognize that there may be no external manifestation of an abscess.
ترجمه: اگرچه بیشتر آبسه‌ها در قسمت بیرونی پوست اطراف مقعد قابل مشاهده هستند، اما توجه به این نکته مهم است که ممکن است آبسه هیچ علامت خارجی نداشته باشد.
منبع: https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/abscess-and-fistula-expanded-information
فرق روشهای درمان فیستول و آبسه
در اغلب موارد برای درمان آبسه مقعدی نیاز به عمل جراحی برای تخلیه چرک می باشد. در عمل تخلیه آبسه، یک سوراخ در پوست ایجاد می شود و از طریق آن چرک آبسه تخلیه می شود. ممکن است در برخی از موارد که آبسه سطحی و جدید است این عمل تحت بی حسی موضعی انجام شود، اما در اغلب موارد تخلیه آبسه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. معمولا برای عمل آبسه نیاز به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان نیست، مگر برای افرادی که به بیماری های خاصی مانند دیابت مبتلا هستند.
درمان فیستول مقعدی نسبت به درمان آبسه مقعدی می تواند پیچیده تر باشد، زیرا آبسه ها گاهی اوقات ممکن است خود به خود بترکند و دیگر نیازی به عمل جراحی نباشد، اما فیستول ها به ندرت خود به خود درمان می شوند و در اغلب موارد برای درمان آنها به عمل جراحی نیاز است. عمل های متنوعی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد که جراح فیستول با توجه به شدت علائم و عمق فیستول مناسب ترین روش را انتخاب می کند. رایج ترین عمل فیستول مقعدی عبارتند از:
- فیستولوتومی
- جراحی با ستون (نخ)
- فلپ پیشرفته
- چسب فیبرین
- پلاگین فیستول
- جراحی لیفت
- لیزر درمانی
در حال حاضر بهترین روش برای درمان فیستول مقعدی استفاده از لیزر درمانی است. لیزر فیستول مقعدی یک روش جدید است که در آن با استفاده از نور لیزر فیستول درمان می شود. این روش بسیار دقیق بوده و به همین دلیل احتمال بروز عوارض جانبی بعد از انجام آن بسیار پایین است. در درمان فیستول با لیزر نیازی به بستری شدن در بیمارستان نبوده و عمل در یک جلسه و در مطب پزشک انجام می شود و امکان عفونت و عود مجدد فیستول در این روش بسیار پایین است.
جمع بندی
درک تفاوت بین آبسه پری آنال و فیستول برای مداخله و درمان به موقع بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب نه تنها علائم را تسکین می دهد، بلکه خطر بروز عوارض ناشی از این دو بیماری را نیز کاهش می دهد. اگر هرگونه مشکلی را در ناحیه مقعد مشاهده می کنید فوراً برای معاینه به به پزشک مراجعه کنید. کلینیک ونک لیزر یکی از بهترین مراکز در زمینه درمان بیماری های مقعدی است که می توانید برای تشخیص و درمان مشکلات مقعدی به آن مراجعه کنید.
