بواسیر یا هموروئید زمانی اتفاق می افتد که سیاهرگ های اطراف مقعد متورم می شوند و در اغلب موراد به دلیل زور زدن در حین دفع مدفوع یا یبوست رخ می دهد. بواسیر انواع متفاوتی از جمله بواسیر خارجی و داخلی دارد. هموروئید با علائمی مانند درد، خارش مقعد و خونریزی مقعدی همراه است. بسیاری از افراد بر این باورند که این بیماری فقط برای افراد سالخورده و مسن اتفاق میفتد ولی امکان ایجاد بواسیر در تمامی افراد در هر سنی ممکن است. در این مقاله از ونک لیزر با ما همراه باشید تا بیشتر با علائم، علل و انواع بواسیر آشنا شوید.
بواسیر یا هموروئید چیست؟
بواسیر یا هموروئید از گروه بیماری های مقعدی یا نشیمنگاهی است. این بیماری در اطراف ناحیه مقعد رخ می دهد. در این بیماری، عروق خونی اطراف ناحیه مقعد در اثر کشش و فشار بیش از اندازه دچار کشیدگی و پارگی می شوند. این کشش و فشار شدید می تواند ناشی از زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع سفت و سخت در اثر ابتلا به یبوست باشد. همچنین در زنان هنگام بارداری یا زایمان سخت ممکن است به رگ های نواحی تحتانی از جمله مقعد فشار زیادی وارد گردد به همین دلیل میزان شیوع هموروئید در زنان نسبت به مردان بسیار بیشتر است.
مطالعه بیشتر: وازلین برای درمان بواسیر
انواع بواسیر
بسته به محلی که رگهای مقعد دچار کشیدگی و آسیب شده اند، بیماری بواسیر به دو نوع اصلی داخلی و خارجی تقسیم می شود. اما انواع دیگری از هموروئید مانند بواسیر دکمه ای و بادی نیز وجود دارند. در ادامه به بررسی انواع هموروئید می پردازیم.
بواسیر داخلی
در بواسیر داخلی رگ های ناحیه داخلی مقعد (داخل راست روده) دچار آسیب و کشیدگی می شوند. این نوع از هموروئید قابل مشاهده نیست و غالبا با خونریزی بدون درد همراه است زیرا میزان گیرنده های عصبی درد در ناحیه داخلی مقعد بسیار کمتر می باشد.
بواسیر خارجی
در بواسیر خارجی رگ های ناحیه خارجی مقعد درگیر می شوند و التهاب و تورم این رگ ها به شکل توده ها و زائده های گوشتی شکل در اطراف سوراخ مقعد ظاهر می شوند. این زائده های گوشتی همان برآمدگی هایی هستند که در مقعد افراد مبتلا به هموروئید مشاهده می شود. در این نوع هموروئید بیمار با درد بسیار شدید تری به خصوص در هنگام دفع مدفوع مواجه است.
بواسیر در زنان
زنان نسبت به مردان بیشتر در معرض ابتلا به بواسیر قرار دارند. مظنور این نیست که این بیماری مختص زنان باشد ولی مطالعات نشان می دهند که زنان در برابر بیماری هموروئید آسیب پذیرترند. یکی از مواردی که باعث ایجاد و تشدید بیماری هموروئید می گردد دوران بارداری و زایمان است. در این دوران به دلیل چاقی و اضافه وزن فشارهای زیادی به نواحی تحتانی بدن و مقعد وارد می شود و در کنار آن، اختلالات هورمونی این دوران سبب می شوند که مادر باردار بیشتر دچار یبوست شود. به همین دلیل بیشتر زنان باردار در دوران بارداری خود با هموروئید روبرو می شوند. به طور کلی زنان به دلیل برخی تغییرات هورمونی در برابر ابتلا به یبوست آسیب پذیرترند و از همین رو احتمال بروز هموروئید در آنان بسیار بیشتر است.
بواسیر بادی
بواسیر یا هموروئید بادی یکی از انواع بواسیر خارجی و یا گوشتی به شکل بادکنک در خروجی مقعد می باشد که فرد دچار آن مانند قولنج کردن به خود میپیچد و توانایی کنترل خود را ندارد. علائم دیگر هموروئید بادی شکم درد، نفخ و در برخی موارد هم اسهال خونی است. بواسیر بادی ممکن است به سایر اندام های بدن (دست و پا و زانو و مفاصل) نیز سرایت کرده و موقع نشستن و بلند شدن باعث تولید صدا در این اندام ها شود. وجود خون روشن قرمز رنگ به شکل رگه هایی در مدفوع نیز از علائم بواسیر بادی می باشد.
درمان بواسیر بادی
بواسیر بادی بیشتر در اثر یبوست های زیاد و نشستن های طولانی مدت ایجاد می شود. بواسیر یا هموروئید در اکثر افراد وجود دارد ولی به علت بعضی مشکلات و اختلالات در افراد مختلف عود میکند، اما همچنان علت اصلی این بیماری یبوست طولانی مدت است که باعث می شود فرد هنگام رفع حاجت و دفع مدفوع فشار زیادی به خود اورده و در نتیجه مبتلا به هموروئید می شود پس بهترین اقدام برای پیشگیری از هموروئید، جلوگیری از یبوست از طریق گنجاندن فیبر، سبزیجات و میوه هایی مانند انجیر و گلابی در رژیم غذایی می باشد (در مطلب درمان خانگی بواسیر به این موضوع کامل پرداخته ایم). اما در صورت ابتلا بهترین و قطعی ترین روش درمانی همان استفاده از لیزر و درمان بواسیر یا هموروئید بادی با لیزر می باشد.
مطالعه بیشتر: تفاوت بواسیر و سرطان روده
عکس بواسیر بادی
در تصاویر زیر انواع بواسیر بادی را مشاهده می کنید که بیرون زدگی و توده هایی همانند بادکنک در مقعد بوجود آمده و فرد را دچار مشکل و درد می نماید.
بواسیر دکمه ای یا ساچمه ای چیست؟
بواسیر دکمه ای یا ساچمه ای یکی از انواع بواسیر می باشد که در این نوع بواسیر یبوست و خشکی مزاج بسیار خطرناک می باشد و مدفوع باید همیشه نرم باشد که به هنگام دفع ایجاد ناراحتی نکند. نکته مهم در مورد بواسیر دکمه ای این است که به هنگام اجابت مزاج حتی اگر به سختی انجام شد هرگز با دست به بواسیر و مقعد خود فشار وارد نکنید زیرا باعث ایجاد خراش و خونریزی و ناراحتی می شود. بهتر است قبل از اجابت مزاج با آب گرم مقعد خود را بشویید تا عمل دفع به راحتی انجام گیرد.
درمان بواسیر دکمه ای
اگر مبتلا به بواسیر دکمه ای شدید سعی کنید مزاج خود را با خوردن مواد غذایی ملین مانند روغن زیتون، عناب، انجیر خشک و سایر خوراکی های مفید برای یبوست همیشه نرم نگه دارید. اما در مورد درمان قطعی و بدون بازگشت این نوع از بواسیر نیز همانند سایر موارد باز هم درمان با لیزر و لیزر درمانی بواسیر حرف اول را می زند و درمان همیشگی همان جراحی و یا درمان با لیزر است.
مطالعه بیشتر: برای درمان بواسیر چه بخوریم
عکس بواسیر ساچمه ای (شکل بواسیر دکمه ای)
در اینجا عکس بواسیر ساچمه ای (شکل بواسیر دکمه ای) رابرای آشنایی بیشتر با این بیماری برای شما قرار داده ایم:
علائم بواسیر چیست؟
بیماری هموروئید علائم و نشانه های فراوانی دارد و از گروه بیماری های پر نشانه شناخته می شود. علائم بواسیر به راحتی قابل تشخیص است و حتی خود فرد هم می تواند آنها را تشخیص دهد. ولی به علت تشابه برخی از این علائم و نشانه ها با سایر بیماری های مقعدی و بیماری های خطرناک گوارشی مانند سرطان روده بهتر است که بررسی و تشخیص علائم هموروئید توسط پزشک متخصص صورت بگیرد. در ادامه به بررسی علائم بواسیر یا هموروئید می پردازیم.
مطالعه بیشتر : تفاوت شقاق و بواسیر
خونریزی از مقعد به هنگام دفع مدفوع
خونریزی از مقعد اولین زنگ خطر برای این بیماری است. اگر هنگام دفع مدفوع با خونریزی روبرو شدید بدانید که مشکلی به وجود آمده و باید به پزشک مراجعه کنید. این خونریزی ابتدا ممکن است به صورت کم و بسیار خفیف باشد و به صورت قطره ای همراه مدفوع خارج شود ولی رفته رفته بر شدت آن اضافه می شود و بیمار را در خطر ابتلا به کم خونی قرار می دهد.
احساس درد در ناحیه مقعد
بسیاری از بیماران مبتلا به هموروئید با احساس درد در ناحیه مقعد به خصوص در زمان دفع مدفوع مواجه می شوند. این درد ممکن است در ابتدا بسیار خفیف و جزئی باشد ولی به مرور زمان و با پیشرفت بیماری، می تواند شدید تر شود و تحمل آن دشوار گردد. بسیاری از بیماران به دلیل ترس از درد معمولا اجابت مزاج خود را به تعویق می اندازند که عوارض بسیار خطرناکی در بر دارد.
وجود توده ها و زائده های گوشتی در اطراف مقعد
به علت تورم و افزایش فشار خون داخلی رگ های آسیب دیده در اطراف مقعد، زائده ها و توده هایی گوشتی در اطراف ناحیه مقعد بیماران مبتلا به بواسیر دیده می شود. این منظره نامناسب برای بسیاری از بیماران با ترس و خجالت همراه است. ناگفته نماند افرادی که تجربه رابطه های جنسی مقعدی متعددی را تجربه کرده اند هم به این حالت دچار می شوند. به همین دلیل این بیماران با ترس و خجالت فراوان به پزشک مراجعه می کنند.
مطالعه بیشتر : گوشت اضافه مقعدی
احساس سوزش و خارش در ناحیه مقعد
به علت وجود التهاب و تورم در رگ های ناحیه مقعد ممکن است ترشحات چرکی و عفونی به وجود بیاید که می تواند باعث تحریک پوست گردد. به دنبال این امر فرد بیمار احساس سوزش و خارش در ناحیه مقعد خود می کند. البته این علامت در موارد بسیار خاصی از این بیماری مشاهده می شود و در تمامی انواع بواسیر وجود ندارد.
خروج مواد لزج و چسبنده از مقعد
افراد مبتلا به بواسیر در هنگام دفع مدفوع ممکن است با ترشحات لزج و چسبنده ای مواجه شوند. این ترشحات با قوامی شبیه به سفیده تخم مرغ در اثر کم تحرکی روده ها و یبوست به وجود می آیند. هنگام شستن مقعد این ترشحات به سختی از روی پوست پاک می شوند.
مطالعه بیشتر: علت ترشحات مقعدی
احساس دفع ناقص مدفوع
بیماران مبتلا به هموروئید ممکن است در اثر پیشرفت بیماری با مشکلات مربوط به رکتوم مواجه شوند. در ناحیه رکتوم عضلاتی وجود دارد که ذخیره و دفع مدفوع را کنترل می کنند. در صورت آسیب به این عضلات مدفوع نمی تواند به صورت کامل تخلیه شود و فرد احساس می کند که باز هم به دفع مدفوع نیاز دارد.
علت بواسیر
بواسیر یا هموروئید از بیماری هایی است که ابتلا به آن ارتباط بسیار نزدیکی با نوع تغذیه و سبک زندگی افراد دارد. البته موارد ناشناخته دیگری هم وجود دارند که باعث ایجاد این بیماری می شود ولی در یک مطالعه کلی مشخص شد که موارد زیر از اصلی ترین دلایل ابتلای به بیماری بواسیر یا هموروئید است:
- یبوست
- اسهال مزمن
- رابطه ی جنسی مقعدی
- بارداری و زایمان سخت
- چاقی و اضافه وزن
- عدم تحرک
- زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
- تمرینات ورزشی سنگین و غیرمتعارف
- جابجایی اشیای سنگین
- کرون روده
- سرطان روده
به نقل قول از mayoclinic:
As people age, the risk of hemorrhoids increases. That’s because the tissues that support the veins in the rectum and anus can weaken and stretch.
ترجمه: با افزایش سن افراد، خطر ابتلا به هموروئید افزایش می یابد. به این دلیل که بافت هایی که از وریدهای راست روده و مقعد حمایت می کنند می توانند ضعیف و کشیده شوند.
منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids
تشخیص بواسیر
تشخیص هموروئید بسیار ساده است. در اغلب موارد پزشک بواسیر را بر اساس علائم و معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. اما در برخی از موارد ممکن است برای تایید تشخیص از روش های زیر استفاده شود:
- معاینه دیجیتال رکتوم
- آنوسکوپی
- سیگموئیدوسکوپی
این آزمایشات ممکن است ناراحت کننده باشند اما دردناک نیستند. آنها معمولاً در مطب پزشک یا بیمارستان به صورت سرپایی و بدون بیهوشی انجام می شوند. همچنین پزشک ممکن است یک کولونوسکوپی برای تایید یافته های سایر آزمایشات یا بررسی علائم سرطان روده بزرگ انجام دهد.
روش های پیشگیری از بواسیر
بیماری بواسیر یا هموروئید از آن دسته بیماری هایی است که قابل کنترل و پیشگیری است و با رعایت چند نکته ساده می توان از بروز آن جلوگیری کرد. از آنجایی که ابتلا به بواسیر در ارتباط مستقیم با نوع تغذیه و سبک زندگی افراد قرار دارد بنابراین با تغییر رویکرد در این دو زمینه میتوان تا حد زیادی از بروز آن پیشگیری کرد. در ادامه ی مطلب به مواردی که در پیشگیری از بروز بواسیر تأثیر گذارند اشاره خواهیم کرد.
- نوشیدن آب کافی در طول روز (8 الی 9 لیوان)
- مصرف فراوان میوه ها و سبزیجات
- رژیم غذایی سرشار از منابع غنی فیبر
- پرهیز از مصرف نوشیدنی های الکلی
- دوری از مصرف مواد مخدر
- انجام ورزش و تحرک کافی
- پرهیز از زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
- تناسب وزن
- پرهیز از نشستن و ایستادن و طولانی مدت
- عدم انجام ورزش ها و حرکات سنگین
- پرهیز از حمل و جابجایی اشیای سنگین
- پرهیز از ارتباط جنسی مقعدی
- درمان سریع یبوست و اسهال
سوالی وجود دارد که برای بسیاری از مبتلایان به بواسیر ایجاد می شود و آن این مطلب است که بین بیماری بواسیر و ابتلا به سرطان رابطه ای وجود دارد؟ به عبارت دیگر آیا بیماری بواسیر باعث سرطان می شود؟
پاسخ منفی است. بواسیر با سرطان هیچ ارتباطی ندارد اما باید به چند نکته توجه کنید. برخی سرطان های مانند سرطان روده ی بزرگ و سرطان رکتوم علائم و نشانه های مشابهی با بواسیر دارند که اصلی ترین آن خونریزی از مقعد است. به همین دلیل هرگاه با خونریزی مقعدی مواجه شدید برای بررسی دقیق تر به پزشک مراجعه کنید. همچنین برخی توده های سرطانی مقعد می توانند باعث ایجاد خونریزی های مقعدی شوند که در غالب موارد با خونریزی ناشی از بواسیر اشتباه گرفته می شود.
مطالعه بیشتر: تفاوت هموروئید و سرطان روده
درمان بواسیر
اولین روشی که برای درمان هموروئید مورد استفاده قرار میگیرد درمان های خانگی است، اما اگر درمانهای خانگی به بهبود بواسیر کمک نکردند از سایر روشها استفاده می شود. برای درمان بواسیر یا هموروئید روش های متفاوتی وجود دارد از جمله:
- استفاده از پماد برای کاهش درد و خارش
- درمان یبوست و کمک به نرم شدن مدفوع
- جراحی
- لیزر
- استفاده از کمپرس سرد
مطالعه بیشتر: روش های درمان هموروئید چیست؟
عوارض بواسیر
هموروئید می تواند دردناک و آزاردهنده باشد، اما در اغلب موارد منجر به بروز مشکلات جدی نمی شود و بروز عوارض مرتبط با آن بسیار نادر است. برخی از عواض هموروئید شامل:
- کم خونی
- هموروئید خفه شده
- لخته خون
- عفونت
- اسکین تگ
- هماتوم مقعدی
سوالات متداول در مورد هموروئید
یبوست با زور زدن زیاد و نشستن طولانی مدت در حین اجابت مزاج ایجاد می شود به همین دلیل می تواند باعث به وجود آمدن هموروئید یا بواسیر شود.
برخی از اقدامتی که برای پیشگیری از هموروئید خارجی می توان انجام داد عبارتند از خوردن غذاهای پر فیبر، نوشیدن آب، ورزش کردن، عدم فشار وارد کردن در حین اجابت مزاج و خودداری از نشستن طولانی مدت در دستشویی.
در بیشتر مواقع هموروئید در در زنان به علت بارداری و زایمان رخ می دهد.
ایجاد گوشت در اطراف مقعد میتوان یکی از علائم بواسیر باشد، اما میتواند ناشی از بیماری های دیگری مانند شقاق، اسکین تگ، زگیل آبکی، زگیل تناسلی، جوش مقعدی، سرطان مقعد و آبسه مقعدی نیز باشد.
خیر، خونریزی مقعدی می تواند علاوه بر بواسیر نشانه بیماری های دیگری از جمله بیماری التهابی روده، دیورتیکولیت، شقاق، افتادگی راست روده، فیستول، پولیپ روده، بیماری های مقاربتی، زخم های گوارشی و کوله سیستیت باشد.
بهترین روش برای درمان بواسیر یا هموروئید لیزر است که در کمتر از نیم ساعت و به صورت سرپایی انجام می شود.