فیبروم رحم چیست؟ {علائم و علت به وجود آمدن آن}

فیبروم رحم یا Uterine Fibroids در انگلیسی یک تومور غیرسرطانی شایع است که می تواند در داخل یا روی رحم رشد کند. همه فیبروم های رحم همراه با علائم نیستند، اما زمانی که همراه با علائم هستند می توانند منجر به خونریزی شدید در دوران قاعدگی، کمردرد، تکرر ادرار و درد در حین رابطه جنسی شوند. فیبروم های کوچک اغلب نیازی به درمان ندارند، اما در اغلب موراد فیبروم های بزرگتر نیاز به درمان با دارو یا جراحی دارند. در این مقاله از ونک لیزر با ما همراه باشید تا بیشتر با فیبروم رحم، علل ایجاد و روش های درمان آن آشنا شوید.

فیبروم رحم چیست؟

فیبروم های رحم رشدی هستند که از ماهیچه و بافت ساخته شده و در دیواره رحم یا روی رحم تشکیل می شوند. فیبروم رحم در طول سال هایی که زنان قادر به بارداری و زایمان هستند شایع تر است. این تومور ها معمولا خوش خیم بوده و سرطانی نمی شوند. فیبروم ها معمولا به قدری کوچک هستند که دیده نمی شوند اما فیبروم های شدید ممکن است به قدری بزرگ شوند که لگن و ناحیه معده را پر کنند.

علائم فیبروم رحم

این بیماری در زنان مختلف به شکل متفاوتی ظهور می کند و هیچ دو زنی علائم مشابهی را تجربه نمی کنند زیرا هر فیبروم مانند اثر انگشت در اشخاص مختلف متفاوت است. همچنین برخی از زنان هیچ علامت و نشانه خاصی را تجربه نمی کنند. برخی از علائم فیبروم رحم عبارتند از:

• خونریزی های شدید ماهیانه یا خونریزی بین دوره ای
• احساس پری در شکم
• درد هنگام ادرار کردن
• ادرار زیاد
• درد هنگام رابطه جنسی
• درد یا فشار در لگن
• ترشحات طولانی مدت از واژن
• یبوست

علائم ترکیدن فیبروم رحم

پارگی یا ترکیدن فیبروم رحم بسیار نادر است اما امکان وقوع آن وجود دارد. ترکیدن فیبروم رحم یک وضعیت جدی است و نیاز به مراقبت اورژانسی فوری دارد. برخی از علائم ترکیدن فیبروم عبارتند از:

• تب با درجه پایین
• درد شدید شکم
• تعداد گلبول های سفید خون بالا
• خونریزی ناگهانی واژن

علت به وجود آمدن فیبروم رحم

علت دقیق فیبروم رحم مشخص نیست. اما عواملی وجود دارند که در ایجاد آن می توانند موثر باشند. برخی علل به وجود آمدن فیبروم رحم عبارتند از:

• تغییرات ژن
• هورمون های استروژن و پروژسترون
• فاکتور رشد شبه انسولین
• ماتریکس خارج سلولی

به نقل قول از mayoclinic:

.Fibroids that form during pregnancy can shrink or go away after pregnancy, as the uterus goes back to its usual size

ترجمه: فیبروم هایی که در دوران بارداری تشکیل می شوند، می توانند پس از بارداری کوچک شوند یا از بین بروند، زیرا رحم به اندازه معمول خود باز می گردد.

منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288

تشخیص فیبروم رحم

در اغلب موادر فیبروم رحم با یک معاینه لگن ساده قابل تشخیص است، اما گاهی ممکن است برای تایید این بیماری نیاز به آزمایش و تست های بیشتر باشد. برخی از روش های تشخیص فیبروم عبارتند از:

• سونوگرافی
• هیستروسکوپی
• هیستروسالپنگوگرافی
• ام آر آی
• ﻫﻴﺴﺘﺮوﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﻲ

درمان فیبروم رحم

برای درمان فیبروم رحم یک روش واحد وجود ندارد. درمان فیبروم رحم بسته به علائم، تعداد، اندازه و محل آنها می تواند متفاوت باشد. در اغلب موارد نیاز به درمان فیبروم های بدون علائم یا کوچک نیست. اما برای درمان فیبروم هایی که همراه با علائم ناراحت کننده باشند گزینه های درمانی مانند دارو و جراحی وجود دارد که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت.

دارو برای فیبروم رحم

درمان فیبروم ها با استفاده از دارو به منظور بهبود علائم این بیماری و کند کردن رشد تومورها صورت می گیرد. داروهای مناسب درمان فیبروم عبارت است از :

• پروژستین‌ها: به حداقل رساندن خونریزی رحمی
• داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی: کاهش درد
• آمپول دیفرلین یا دکاپپتیل GNRH: درمان خونریزی رحمی با کاهش سایز میوم

عمل جراحی فیبروم رحم

یک عمل جراحی واحد برای فیبروم رحم وجود ندارد بلکه با توجه به اندازه، محل و تعداد فیبروم ها ممکن است عمل خاصی برای درمان فیبروم رحم انتخاب شود. امر مهم دیگری که در انتخاب روش جراحی فیبروم اهمیت دارد قصد فرد برای باردار شدن یا نشدن در آینده است. روش های عمل جراحی فیبروم رحم عبارتند از:

• میومکتومی: برداشت بافت فیبرومی
• آمبولیزاسیون: قطع کردن رگ خون رسان به بافت فیبروئید به منظور جلوگیری از رشد آن
• هیستروکتومی: عمل برداشت

برای درمان مناسب نیاز به مشورت پزشک است، زنانی که قصد بارداری در آینده را دارند باید از درمانهای مناسب برای حفظ رحم استفاده کنند.

عوارض فیبروم رحم

فیبروم رحم مشکلات بسیاری برای بدن به همراه دارد، و به همین ترتیب تاثیرات سویی را بر روی اندام های بدن دارد. برخی از عوارض فیبروم رحم عبارتند از:

• هموروئید (بواسیر): رشد فیبروم می تواند باعث افزایش فشار وارده بر رکتوم شود و یبوست و درد را به همراه داشته باشد. به همین ترتیب یبوست مزمن در ایجاد هموروئید نقش دارد.
• معده: رشد زیاد فیبروم رحم بر دیواره عضلانی معده اثر گذاشته و به آن فشار وارد می کند، این امر موجب می شود بیمار احساس سیری داشته باشد و غذای کمتری بخورد در نتیجه دچار کاهش وزن می شود.
• مثانه: اگر رشد فیبروم در ناحیه ای باشد که به دیواره مثانه فشار وارد کند، فرد به طور مداوم و گاهاً تا چهار مرتبه در شب نیاز به تخلیه ادرار دارد. همچنین این امر موجب نیاز فوری فرد به تخلیه شده و یا بیمار همراه با ادرار کردن درد داشته باشد.
• کلیه: این امر کمی نادرتر نسبت به سایرین است اما اگر این تومور به دیواره مابین مثانه و کلیه فشار وارد کند، و اگر این فشار بر روی کلیه موجب برگشت ادرار شود، وضعیتی به نام هیدرونفروز ایجاد می شود، این حالت علائمی مانند ادرار دردناک و نیاز سریع برای تخلیه ادرار را به همراه دارد.

برخی دیگر از عوارض فیبروم رحم شامل درد غیر قابل تحمل، تورم شکم یا ناحیه لگن، خونریزی بیش از حد، کم خونی و در موراد نادر ناباروری است.

پیشگیری از فیبروم رحم

روش پیشگیری خاصی برای درمان فیبروم وجود ندارد؛ برخی نظریه ها وجود دارد که مصرف استروژن را با بروز و رشد فیبروم ارتباط می دهند. به همین ترتیب به زنان توصیه می شود، قرص های ضد بارداری با دوز بالای این هورمون را  استفاده نکنند و به جای آن سایر روش های پیشگیری را جایگزین کنند.

سوالات متداول در مورد فیبروم رحم