کولونوسکوپی چیست (عوارض،هزینه+فیلم عمل)

کولونوسکوپی چیست؟ کولونوسکوپی (colonoscopy) آزمایشی است که برای بررسی تغییرات روده، مانند بافت‌های متورم، تحریک‌شده، پولیپ یا سرطان در روده بزرگ (کولون) و رکتوم استفاده می‌شود.

در طول کولونوسکوپی روده، یک لوله بلند و انعطاف پذیر وارد رکتوم می شود. یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک لوله قرار دارد که پزشک می تواند داخل کل روده بزرگ را مشاهده کند.

در صورت لزوم، پولیپ ها یا بافت غیر طبیعی را می توان از طریق اسکوپ در طول کولونوسکوپی برداشت. نمونه های بافتی (بیوپسی) را نیز می توان در طول کولونوسکوپی گرفت.

⏲ کولونوسکوپی چقدر طول میکشد؟ کولونوسکوپی معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

فیلم عمل کولونوسکوپی

معاینه “کولونوسکوپی روده” شامل قرار دادن آرام کولونوسکوپی، فیبر نوری در مقعد و روده بزرگ برای مشاهده دستگاه گوارش تحتانی است.

روده بزرگ و کوچک انسان چند متر است؟ روده کوچک حدود 6 متر طول و روده بزرگ حدود 1.5 متر طول دارد.

کولونوسکوپی چیست؟

کولونوسکوپی چیست و چگونه انجام می شود؟ کولونوسکوپی روده ازمایشی است که برای مشخص شدن مشکلات گوارشی مثل خون در مدفوع، خونریزی مقعدی و یا ناهنجاری ها و تغییرات روده بزرگ، کولون و رکتوم انجام می شود. در طی این آزمایش، یک لوله انعطاف پذیر و طولانی وارد روده می شود.

می توان بوسیله دوربین کوچک فیلمبرداری که در نوک لوله متصل است، داخل روده را مشاهده کرد.و اگر لازم باشد نمونه برداری یا بیوپسی روده انجام می شود، و یا پولیپ های روده برداشته می شود.

---

{بیوپسی روده چیست: بیوپسی روده کوچک یک روش تشخیصی است که در آن بخشی از پوشش روده کوچک برای معاینه برداشته می شود. یک لوله فیبر نوری یا ویدئویی انعطاف پذیر (اندوسکوپ) از طریق دهان یا بینی شما وارد دستگاه گوارش فوقانی می شود که در آنجا نمونه بافت برداشته می شود.}

---

عکس کولونوسکوپی و مراحل آن را در ادامه مشاهده می کنید:

کولونوسکوپی زنان چیست

کولپوسکوپی colposcopy آزمایشی برای بررسی دقیق دهانه رحم زنان است. کولپوسکوپی اغلب در صورتی انجام می شود که غربالگری دهانه رحم تغییراتی را در سلول های شما پیدا کند که توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود(عامل زگیل تناسلی در زنان).

این سلول های تغییر یافته می توانند به سلول های سرطانی دهانه رحم تبدیل شوند.

هزینه کولونوسکوپی چقدر است؟

هزینه کولونوسکوپی در سال 1402 بدون بیمه معمولاً بین 500 هزار تومان تا 3 میلیون تومان متغیر است و اگر بیمه داشته باشید بستگی به بیمه ای که تحت پوشش آن هستید هزینه متغیر خواهد بود.

با توجه به مواردی مثل نوع بی حسی یا بیهوشی، نوع بیمه تحت پوشش، مرکزی که آزمایش در آنجا انجام می شود(دولتی یا خصوصی)، دستمزد پزشک و … تعرفه هزینه کولونوسکوپی متغیر خواهد بود.

کولونوسکوپی چگونه انجام می شود؟

در این آزمایش که یک لوله دراز منعطف وارد رکتوم یا راست روده می شود، به وسیله دوربین کوچکی که بالای لوله قرار دارد، پزشک درون روده بزرگ را مشاهده می کند.

در این حین و طی کولونوسکوپی اگر لازم باشد پولیپ ها و بافت های غیرنرمال هم برداشته می شود و یا از آن نمونه برداری انجام می شود.

مطالعه بیشتر: آنوسکوپی

آمادگی قبل از کولونوسکوپی

وضعیت مدفوع قبل از کولونوسکوپی:

• روده ها حداقل 10-15 بار باید تخلیه شده و مدفوع شما باید به مایع شفاف و زرد رنگ تبدیل شود.

• قبل از کولونوسکوپی، باید روده بزرگ خود را خالی کنید.
• هر گونه باقیمانده در روده بزرگ ممکن است باعث شود پزشک دید خوبی از روده بزرگ و راست روده در طول معاینه نداشته باشد.
• برای تخلیه روده بزرگ و آمادگی قبل از کولونوسکوپی، پزشک ممکن است از شما بخواهد:
• یک روز قبل از آزمایش از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید.
• به طور معمول، شما نمی توانید یک روز قبل از کولونوسکوپی غذای جامد بخورید.
• نوشیدنی هایی که می توانید بخورید شامل آب ساده، چای و قهوه بدون شیر یا خامه، و سایر مایعات شفاف می باشد.
• از مایعات قرمز رنگ که ممکن است در طول کولونوسکوپی با خون اشتباه گرفته شود خودداری کنید.
• ممکن است پزشک بگوید شب قبل از آزمایش، از ساعت نیمه شب به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.
• پزشک معمولاً مصرف یک ملین تجویزی را توصیه می‌کند. ملین را شب قبل از کولونوسکوپی مصرف کنید.
• اگر دیابت، فشار خون بالا، مشکلات قلبی دارید یا از داروها و مکمل های حاوی آهن استفاده می کنید، حداقل یک هفته قبل از آزمایش داروهای خود را به پزشک خود یادآوری کنید.
• در صورت مصرف آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین به پزشک خود اطلاع دهید.
• ممکن است لازم باشد دوزهای داروها تغییر داده شود، یا مصرف داروها را به طور موقت قطع کنید.

حین انجام کولونوسکوپی

• در طول کولونوسکوپی، شما یک روپوش می پوشید و هیچ چیز دیگری زیر آن ندارید.
• معمولاً آرام بخش یا بیهوشی تزریق می شود. در بیشتر موارد، آرام بخش با داروهای مسکن که مستقیماً وارد جریان خون شما می شود (به صورت داخل وریدی) ترکیب می شود تا هر گونه ناراحتی را کاهش دهد.
• شما کولونوسکوپی را در حالت خوابیده به پهلو روی تخت آزمایش شروع می کنید.
• زانوها به سمت سینه کشیده شده و پزشک شلنگ کولونوسکوپی را در رکتوم شما قرار می دهد.
• شلنگ کولونوسکوپی که به اندازه کافی طولانی است تا به تمام طول روده بزرگ شما برسد، حاوی نور و یک کانال است که به پزشک اجازه می دهد هوا، دی اکسید کربن یا آب را به داخل روده بزرگ پمپاژ کند.
• هوا یا دی اکسید کربن روده بزرگ را باد می کند که دید بهتری از پوشش روده ایجاد می کند.
• هنگامی که اسکوپ حرکت می کند یا هوا وارد می شود، ممکن است احساس گرفتگی معده یا تمایل به اجابت مزاج داشته باشید.
• کولونوسکوپ همچنین دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک خود است. دوربین تصاویر را به یک مانیتور خارجی می فرستد تا پزشک بتواند داخل روده بزرگ شما را مشاهده کند.
• پزشک همچنین می‌تواند ابزارهایی را از طریق کانال وارد کند تا نمونه‌های بافت (بیوپسی) یا پولیپ یا سایر نواحی بافت غیرطبیعی را بردارد.

بعد از کولونوسکوپی

• بعد از کولونوسکوپی، حدود یک ساعت طول می کشد تا مسکن ها اثر کنند.
• شما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه ببرد زیرا ممکن است یک روز طول بکشد تا اثرات آرام بخش، کامل از بین برود. رانندگی نکنید و تصمیمات مهمی نگیرید و بقیه روز را به سر کار برنگردید.
• ممکن است تا چند ساعت بعد از آزمایش احساس نفخ کنید یا گاز معده دفع کنید، زیرا هوا را از روده بزرگ خارج می کنید.
• پیاده روی ممکن است به تسکین هر گونه ناراحتی کمک کند.
• خونریزی بعد از کولونوسکوپی: همچنین ممکن است با اولین اجابت مزاج پس از کولونوسکوپی متوجه مقدار کمی خون شوید. معمولاً این خون خطرناک نیست.
• درد یا خونریزی تا چند روز بعد از آزمایش، طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
• اما اگر دفع خون یا لخته خون ادامه دار شد یا درد شکمی مداوم و تب هم به آن اضافه شد، به پزشک مراجعه کنید.
• مشاهده خون ممکن است بلافاصله یا در چند روز اول بعد از کولونوسکوپی اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است 1 الی 2 هفته هم به تعویق بیفتد.

نتایج کولونوسکوپی

پزشک نتایج کولونوسکوپی را بررسی می کند و با شما در میان می گذارد. بسته به علت مشکلات گوارشی در بیمار، ممکن است نتیجه کولونوسکوپی مثبت یا منفی شود. همچنین در برخی موارد پزشک انجام دوباره کولونوسکوپی را توصیه می کند:

نتیجه منفی

اگر پزشک هیچ گونه ناهنجاری در روده بزرگ پیدا نکند، کولونوسکوپی منفی تلقی می شود.

در شرایط زیر پزشک ممکن است توصیه کند که کولونوسکوپی دیگری انجام دهید:

• در عرض 10 سال، اگر شما در خطر متوسط سرطان روده بزرگ قرار دارید و هیچ عامل خطر دیگری به جز سن ندارید یا اگر پولیپ های کوچک خوش خیم دارید.
• 1 تا 7 سال، بسته به عوامل مختلف مانند تعداد، اندازه و نوع پولیپ های برداشته شده.
• اگر سابقه پولیپ در کولونوسکوپی های قبلی دارید.
• اگر سندرم های ژنتیکی خاصی دارید.
• یا اگر سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارید.
  اگر مدفوع باقی مانده در روده بزرگ وجود داشت که مانع از معاینه کامل کولون شد، پزشک ممکن است کولونوسکوپی مجدد را توصیه کند.

نتیجه مثبت

اگر پزشک پولیپ یا بافت غیرطبیعی در روده بزرگ پیدا کند، کولونوسکوپی مثبت تلقی می شود.

همه پولیپ ها سرطانی نیستند، اما برخی می توانند پیش سرطانی باشند.

پولیپ های برداشته شده در طول کولونوسکوپی برای بررسی سرطانی بودن، پیش سرطانی یا غیرسرطانی بودن به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

بسته به اندازه و تعداد پولیپ ها، ممکن است لازم باشد در آینده مجدد این آزمایش را انجام دهید.

اگر پزشک شما یک یا دو پولیپ را با قطر کمتر از 0.4 اینچ (1 سانتی متر) بیابد، بسته به سایر عوامل خطر سرطان روده بزرگ، ممکن است کولونوسکوپی مجدد را طی 7 تا 10 سال توصیه کند.

در صورت داشتن موارد زیر، پزشک کولونوسکوپی دیگری را توصیه می کند:

• بیش از دو پولیپ
• یک پولیپ بزرگ – بزرگتر از 0.4 اینچ (1 سانتی متر)
• پولیپ و همچنین مدفوع باقیمانده در روده بزرگ که از معاینه کامل کولون جلوگیری می کند.
• پولیپ هایی با ویژگی های سلولی خاص که نشان دهنده خطر سرطان در آینده است.
• پولیپ سرطانی
• اگر پولیپ یا بافت غیر طبیعی دیگری دارید که در طول کولونوسکوپی قابل برداشتن نیست، ممکن است پزشک آزمایش مجدد را توصیه کند.

مشکل در آزمایش

اگر پزشک در مورد کیفیت دید از طریق اسکوپ مطمئن نباشد، ممکن است کولونوسکوپی مجدد را توصیه کند.

اگر پزشک شما قادر به مشاهده کل روده بزرگ شما نبود، ممکن است کولونوسکوپی مجازی برای معاینه بقیه روده بزرگ توصیه شود.

چه زمانی کولونوسکوپی لازم است

پزشک ممکن است کولونوسکوپی را برای موارد زیر توصیه کند:

• برای بررسی علل احتمالی درد شکم، خونریزی مقعدی، اسهال مزمن و سایر مشکلات روده
• غربالگری سرطان روده بزرگ: اگر سن شما بیش از 45 سال است و در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید، یا اینکه هیچ فاکتور خطر دیگری برای سرطان روده بزرگ به جز سن ندارید، ممکن است پزشک هر 10 سال یک بار کولونوسکوپی را توصیه کند.
• کولونوسکوپی یکی از گزینه های لازم برای غربالگری سرطان روده بزرگ است.
• برداشتن پولیپ روده با کولونوسکوپی: اگر قبلا پولیپ روده داشته اید، پزشک ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و برداشتن پولیپ های اضافی کولونوسکوپی را توصیه کند.
• گاهی اوقات، کولونوسکوپی ممکن است برای اهداف درمانی مانند قرار دادن استنت یا برداشتن یک شی در روده بزرگ انجام شود.

• تشخیص هموروئید با کولونوسکوپی: کولونوسکوپی ممکن است برای تشخیص هموروئید ضروری نباشد، اما می تواند مشخص کند که آیا هموروئید، پولیپ روده بزرگ، سرطان روده بزرگ یا سایر مشکلات گوارشی دارید یا خیر

عوارض کولونوسکوپی چیست

کولونوسکوپی خطرات و عوارض کمی دارد. عوارض بعد از کولونوسکوپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش به آرامبخش مورد استفاده در طول آزمایش
• خونریزی از محلی که نمونه بافت (بیوپسی) گرفته شده یا پولیپ و سایر بافت های غیر طبیعی برداشته شده است.
• پارگی در دیواره روده بزرگ یا راست روده (سوراخ شدن)

پس از بحث در مورد خطرات و عوارض کولونوسکوپی با شما، پزشک از شما می خواهد که رضایت نامه ای را امضا کنید که اجازه انجام این عمل را می دهد.

کولونوسکوپی باعث مرگ میشود؟

این مورد بسیار نادر است، مرگ و میر به دنبال کولونوسکوپی در درجه اول در افرادی که سوراخ های روده در طول آزمایش رخ می دهد.

انتخاب مرکز سرپایی که در آن این روش را انجام می دهید ممکن است بر شدت خطر و عوارض این آزمایش تأثیر بگذارد.

کولونوسکوپی در بارداری انجام می شود؟

در صورت نیاز قبل از جراحی فوری کولون در بارداری، کولونوسکوپی در سه ماهه اول و سوم انجام می شود. در غیر این صورت، اگر ضروری نباشد معمولاً کولونوسکوپی در بارداری انجام نمی شود و به سه ماهه بعد از زایمان موکول می شود.
آیا انجام کولونوسکوپی در دوران بارداری بی خطر است؟
کولونوسکوپی ممکن است در طول سه ماهه دوم نسبتاً ایمن و بدون خطر باشد.

کولونوسکوپی برای چه افرادی توصیه می شود

• افرادی که سن آنها بیشتر از 50 می باشد
• آنهایی که در خانواده خود سابقه بیماری های گوارشی مانند سرطان روده داشته اند.
• در صورت اسهال و یبوست مکرر و تغییرات مزاجی و مشاهده خون در مدفوع
• برای برداشتن پولیپ روده با کولونوسکوپی در افرادی که علائم بیماری های التهابی روده مانند کرون و پولیپ روده در آنها مشاهده می شود
• کاهش وزن ناگهانی
• افرادی که مشکوک به بیماری های مقعدی مانند بواسیر، شقاق، فیستول و … هستند و یا علائم این بیماری ها در آنها دیده می شود.

کولونوسکوپی بهتره یا عکس رنگی؟

باریم انما یا عکس رنگی روده که با اشعه ایکس و تزریق یک مایع شفاف انجام می شود در واقع نوعی تصویربرداری پزشکی است.

به طور کلی، این دو روش مکمل یکدیگر هستند و کولونوسکوپی اغلب پولیپ‌هایی را نشان می‌دهد که قبلاً توسط باریم انما شناسایی نشده بودند.

کولونوسکوپی قابلیت تشخیص تعداد بیشتر ضایعات و پولیپ های کوچکتر و همچنین توانایی درمان و برداشتن پولیپ ها را نیز دارد.

پرسش های متداول در باره کولونوسکوپی