شقاق مقعدی یا فیشر به عنوان یکی از شایع ترین بیماری های مقعدی شناخته می شود . شقاق در اثر ایجاد ترک یا شکاف بر روی پوست یا جداره های اطراف ناحیه ی مقعد به وجود می آید . بسیاری از افراد این بیماری را با بیماری بواسیر یا همان هموروئید اشتباه می گیرند . اما شقاق بیماری کاملا جداگانه ای است و با بیماری بواسیر فرق دارد .این بیماری به سبب کشیدگی و فشار بیش از اندازه به پوست و جداره های دیواره ی مقعد به وجود می آید . در ادامه بیشتر در رابطه با این بیماری صحبت می کنیم :
درمان شقاق با لیزر در حال حاضر بهترین روش درمان این بیماری می باشد و نسبت به جراحی سنتی شقاق درد و عوارض کمتری دارد. هزینه عمل شقاق با لیزر نیز نسیت به روش جراحی مقرون به صرفه تر خواهد بود.
شقاق مقعدی چیست ؟
شقاق که با نام علمی فیشر مقعدی هم شناخته می شود از شایع ترین بیماری های مقعدی یا نشیمنگاه است . این بیماری در اثر ایجاد ترک بر روی پوست یا دیواره های ناحیه ی مقعد به وجود می آید . این ترک عمق و طول مشخصی دارد و ممکن است در ناحیه ی داخلی یا ناحیه ی خارجی مقعد رخ دهد .
پوست ، دیواره ها و مخاط درونی ناحیه ی مقعد چنان که تحت فشار و کشش بیش از اندازه قرار بگیرد ممکن است دچار کشیدگی و پارگی شود . در نتیجه شقاق رخ می دهد .
ترکی که ناشی از فیشر مقعدی است اگر در ناحیه ی خارجی مقعد رخ دهد قابل مشاهده است .در بسیاری از مواقع پزشک با معاینه و مشاهده ی این ترک بیماری شقاق را تشخیص می دهد .
ترکی که بر روی پوست و دیواره های مقعد رخ می دهد ممکن است بسیار سطحی باشد ولی اگر تحت درمان قرار نگیرد می تواند عمیق تر شده و به بافت های زیرین خود نفوذ کند در نتیجه بافت های بیشتری دچار آسیب و از هم گسیختگی می شوند و فرد با خونریزی مواجه می شود .
سن ابتلا به بیماری شقاق
بیماری شقاق ممکن است برای تمامی افراد در هر سنی رخ دهد . این بیماری به هیچ گروه سنی خاصی اختصاص ندارد و در کودکان هم دیده می شود. احتمال به وجود آمدن فیشر در زنان اندکی بیشتر از مردان است . این امر به دلیل بارداری و زایمان است.
بارداری و زایمان از سخت ترین تجربه های زندگی یک زن است . فشاری که در اثر آن به نواحی تحتانی بدن از جمله مقعد وارد می شود باعث می گردد که پوست و بافت های این ناحیه تحت فشار و کشش شدید قرار بگیرند و فیشر یا زخم مقعد رخ دهد .
مطالعه بیشتر : شقاق در کودکان
علائم و نشانه های شقاق
به طور کلی علائم و نشانه های فیشر به شرح زیر است :
- احساس درد مقعد به خصوص در زمان دفع مدفوع
- خونریزی از مقعد
- سوزش و خارش مقعد
- وجود ترک و یا شکاف در ناحیه ی مقعد
- وجود زائده ی کوچک در ناحیه ی مقعد که ناشی از زخم قدیمی است .
- تب
- سرخی مقعد
- وجود ترشحات چرکی و عفونی
مطالعه بیشتر : گوشت اضافه مقعدی
دلایل ایجاد شقاق
بیماری شقاق مقعدی در اثر عوامل متعددی ایجاد می شود و عوامل زیادی در ایجاد آن نقش دارند . از مهم ترین این عوامل می توان به نوع سبک زندگی و تغذیه ی افراد اشاره کرد .
این دو عامل شامل فاکتورهای متعددی می شوند . البته عوامل دیگری هم به جز این دو عامل در ایجاد فیشر نقش دارند ولی از اصلی ترین عوامل می توان به موارد زیر اشاره کرد :
- یبوست
- اسهال مزمن
- رابطه ی جنسی مقعد
- چاقی و اضافه وزن
- عدم تحرک کافی
- زور زدن و نشستن طولانی مدت در توالت
- نشستن و ایستادن های طولانی مدت
- تمیز کردن مکرر مقعد با دستمال های زبر
- تنگی دریچه ی مقعد
- بارداری و زایمان سخت
- سرطان روده
- بیماری های مقاربتی
- کرون روده
- خاراندن بیش از اندازه ی مقعد که یک حرکت پاسخی به بیماری های انگلی روده است .
با نوشیدن آب فراوان در طول روز و مصرف کافی منابع غنی از فیبر مثل میوه ها و سبزیجات می توان از بروز یبوست تا حد بسیار زیادی جلوگیری کرد . اسهال مزمن هم می تواند در بروز فیشر نقش داشته باشد. به طور کلی هر گونه تغییر در نوع مدفوع می تواند باعث ایجاد شقاق شود .
همچنین از دیگر عوامل مهمی که در ایجاد این بیماری تاثیر دارند تنگی بیش از اندازه ی دریچه ی مقعد است . مقعد در حالت عادی به وسیله ی ماهیچه ها و عضلات مخصوصی کنترل می شود . این عضلات خاصیت ارتجاعی دارند تا در زمان عبور مدفوع صدمه ای رخ ندهد اما گاهی این دریچه ی عضلانی بیش از اندازه تنگ هستند ، به همین دلیل ممکن است در زمان اجابت مزاج دچار کشیدگی و پارگی شوند .
این امر دلایل متعددی دارد ، می تواند در اثر عوارض ناشی از عمل جراحی مقعد باشد ، به مسائل ژنتیکی مربوط باشد و یا ناشی از بیماری های مقعد به وجود بیاید .
مطالعه بیشتر : تفاوت شقاق و بواسیر
روش های پیشگیری از شقاق
با توجه به عواملی که در ایجاد بیماری فیشر یا زخم مقعد نقش دارند ، بسیاری از این عوامل به وسیله ی رعایت نکته های ساده قابل اصلاح اند . شقاق از بیماری هایی است که با تغییر عادات تغذیه ای و سبک زندگی تا حد زیادی قابل کنترل و پیشگیری است . این بیماری مهلک و کشنده نیست ولی اگر تحت درمان قرار نگیرد می تواند وارد مراحل پیشرفته تر شود و مشکلات ثانویه ی متعددی برای بیمار ایجاد نماید .
به همین دلیل با رعایت چند نکته ی ساده می توان از بروز آن به سادگی جلوگیری کرد. از مهم ترین این عوامل پیشگیری از ایجاد یبوست و نوع رژیم غذایی مصرفی فرد است . میزان تحرک فرد هم ارتباط مستقیمی با ایجاد شقاق دارد .
از جمله عوامل موثر در کنترل و پیشگیری بیماری فیشر به شرح زیر است :
- مصرف 8 الی 9 لیوان آب در طول روز
- انتخاب رژیم غذایی سرشار از منابع غنی فیبر مثل میوه ها و سبزیجات
- انجام ورزش های روزانه و تحرک کافی
- اجتناب از رابطه ی جنسی مقعدی
- پرهیز از مصرف نوشیدنی های الکلی
- پرهیز از مصرف دخانیات و مواد مخدر
- پرهیز از نشستن ها و ایستادن های طولانی
- پرهیز از زور زدن و نشستن های طولانی مدت در توالت
- درمان سریع هرگونه یبوست یا اسهال به منظور جلوگیری از مزمن شدن آن